Resumo O objetivo deste ensaio é analisar, com base na ideia de atualidade política, a economia da opinião e da crítica nas sociedades contemporâneas. Com base em várias pesquisas oriundas de nossos trabalhos e em uma reflexão sobre a sociologia pragmática da crítica, enfrentamos uma pergunta fundamental: quais os determinantes da “passagem ao ato” de uma crítica, isto é, da conversão da indignação interna em manifestação externa aos atores sociais? O argumento é subdividido em três partes, uma estrutural e duas conjunturais. Na primeira, mapeamos as principais variáveis determinantes da passagem da indignação à crítica. Na segunda, mostramos que uma série de transformações históricas no jogo escassez/abundância dos elementos daquela matriz tornou a opinião e a crítica mais disponíveis e, na continuidade de sua presença na vida contemporânea, um modo privilegiado de sociabilidade. Na terceira parte, analisamos três consequências desse movimento: a banalização da crítica, o conflito e a desvalorização da verdade objetiva. analisar política contemporâneas fundamental ato sociais partes conjunturais primeira segunda escassezabundância escassez abundância contemporânea sociabilidade parte movimento objetiva

Abstract Based on the concept of actualité politique, this essay aims to analyze the economy of opinion and critique in contemporary societies. Based on various research projects arising from our works and on a reflection concerning the pragmatic sociology of critique, we respond to a fundamental question: what are the determinants of the ‘passage’ of a critique into action; i.e., the conversion of internal indignation into an external manifestation of the social actors? The argument has three parts, one structural and two conjectural. In the first, we map the main variables determining the passage from indignation to criticism. In the second, we show how a series of historical transformations in the scarcity/abundance interplay of the elements in this matrix have made opinion and criticism more available and, in the continued evolution of their presence in contemporary life, a core mode of sociability. In the third part, we analyze three consequences of this movement: the trivialization of criticism, conflict, and the devaluation of objective truth. politique societies question ‘passage action ie i e i.e. actors parts conjectural first second scarcityabundance scarcity abundance life sociability part movement conflict truth i.e

O objetivo de A força da graça, a graça da força: A crítica jocosa aos personagens da ‘violência urbana’ nas capas de um jornal popular como ‘violentização’ da fala pública é analisar como um conjunto de representações sobre a violência urbana no Rio de Janeiro se desdobra em críticas jocosas públicas. Isso é feito por meio de um estudo de cerca de 2400 capas do jornal popular Meia Hora, notório por sua apresentação jocosa das notícias, no período entre 2011 e 2017, correspondente a uma rotinização estabelecida por conta das Unidades de Polícia Pacificadora (UPPs). A análise mostrou como a ridicularização operada na crítica jocosa expressa representações sobre três figuras centrais no cenário da violência urbana fluminense: o bandido, o policial e o próprio Rio de Janeiro como ordem social.

This article sets out to analyse how a set of social representations of urban violence in Rio de Janeiro is revealed in public humorous critique. The research is based on a study of around 2,400 covers of the tabloid Meia Hora, famous for its comic presentation of the news, which were published between 2011 and 2017, a period corresponding to a routinization established by Rio’s Pacifying Police Units (UPPs). The analysis reveals how the ridicule deployed in humorous critique expresses the social representations of three main figures in the context of Rio de Janeiro’s urban violence: the criminal, the police officer and Rio de Janeiro itself as a social order.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a ideia de valoração de uma existência, por meio do estudo de situações de valorização fundadas na avaliação em termos monetários. Isso é feito com a simetrização entre duas pesquisas baseadas em entrevistas em profundidade, uma sobre como pessoas em processo de egressão do sistema penal comparam o dinheiro que ganham na “vida honesta” com aquele oriundo anteriormente do crime e outra sobre como juízes calculam indenizações por danos morais relativas a mortes e perdas corporais. O diálogo entre as duas frentes permitiu observar que entra em jogo nas definições dessas situações um movimento de tornar tanto dinheiro quanto existência significativos e tornou possível depreender dois regimes de valorização da existência, um centrado no reconhecimento intrínseco da vida humana e outro concentrado na avaliação da biografia.

Abstract The article aims to analyze the idea of valuing an existence by analyzing valorization situations based on evaluation in monetary terms. This is done employing the symmetrization between two studies based on in-depth interviews: one about how people in the process of egressing from the penal system compare the money they earn in “honest life” with that originally earned in crime; and one about how judges calculate compensations for moral damages related to deaths and other body losses. The dialogue between the two studies made it possible to observe that comes into play in the definitions of these situations a movement towards making both money and existence significant. It also made it possible to deduce two regimes for valorizing existence, one centered on the intrinsic recognition of human life, and the other focused on the evaluation of one’s biography.

Resumo O objetivo deste artigo é propor uma sociologia pragmática da violência. A partir de uma semiótica de uma operação cognitiva primordial contida nas definições de situação, a qualificação, caracterização fundamental das coisas, mapeamos os sentidos atribuídos àquilo que atores sociais em geral (e analistas em particular) tratam como violência. Observamos que essa operação preenche de sentido um objeto concreto, a força desproporcional, cujas ressignificações compõem uma tipologia de cinco “sociologias da violência”, tanto nativas quanto analíticas: uma substantivista; uma construtivista; uma política; uma crítica; e uma praxiológica. A esse quadro, sugerimos acrescentar uma sociologia pragmática: nela, a partir do entendimento do signo violência como um interpretante, buscamos compreender como, nas operações de qualificação, ele serve de elo entre metafísicas morais (formas de ver o mundo nas quais faz sentido o uso da força desproporcional) e dispositivos capazes de as atualizar.

Abstract In this article we propose a model for a pragmatic sociology of violence. Based on a semiotic analysis of a primordial cognitive operation deployed in people’s definition of situations, namely qualification, the essential characterization of things, the paper maps the meanings attributed to what both ordinary social actors and academic analysts treat as violence. Our analysis shows that this operation imbues a concrete object with meaning, the disproportionate use of force, whose resignifications compose a typology of five ‘sociologies of violence,’ both native and academic. These are: substantivist, constructivist, political, critical, and praxiological. To this gallery, we suggest the addition of another item: a pragmatic sociology. Taking the sign ‘violence’ as an interpretant, this sociology seeks to understand how, in people’s qualifications, it functions as a connection between moral metaphysics (worldviews in which the deployment of disproportionate force makes sense) and devices capable of effectuating them.

RESUMO Embora não seja obrigatória, a residência médica faz parte do processo de ensino e da formação dos médicos e é considerada padrão ouro na modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu. Entretanto, o número de vagas para residência médica não acompanhou a expansão dos cursos de graduação em Medicina, gerando uma intensa disputa por uma vaga nos cursos de residência, o que fez proliferar os cursos preparatórios para os exames de residência (CP). A evasão do interno de Medicina de suas atividades acadêmicas para se dedicar às atividades dos cursinhos preparatórios para os exames de residência médica preocupa os docentes. Este estudo tem por objetivo traçar um perfil no internato da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) sobre a adesão dos internos aos CP. Os resultados apontam que a imensa maioria dos 297 alunos pesquisados pretende fazer residência médica e que apenas 27 alunos (84,4%) dos 32 que consideravam o curso de preparação necessário, mas não dispunham de recursos financeiros para frequentá-los. Os entrevistados afirmaram que a maior qualidade dos cursos preparatórios reside na didática das aulas e que a maior desvantagem destes é a dissociação entre conteúdo teórico e prático, também vivida no internato. Concluímos que a percepção dos internos e acadêmicos de Medicina é bem definida quanto aos cursinhos preparatórios para residência médica. Apesar de aderirem à prática destes cursinhos, sabem que há uma dicotomia entre a teoria e a prática oferecida no internato, o que prejudica a formação profissional. A grande maioria dos acadêmicos pesquisados pretende fazer a residência médica após o internato, dando continuidade aos estudos e ao aprendizado. Por outro lado, a atual conjuntura do mercado de trabalho na área da medicina, marcada por uma concorrência acirrada, e as exigências constantes de atualização e aperfeiçoamento levam os acadêmicos a verem na residência o único caminho natural após o internato e ainda uma alternativa para sanar as possíveis deficiências do internato. Mudanças na graduação sugeridas pelos pesquisados, como melhor didática em aulas da graduação e a abordagem de conteúdo teórico durante o internato, refletem a deficiência da graduação e do internato, a qual pode ser sanada com uma postura mais assertiva de professores e preceptores.

ABSTRACT Although not compulsory, medical residency is part through the physicians’ teaching and training process. It is considered the gold standard in the teaching modality of Lato Sensu Graduate Programs. However, the number of residency positions available has not kept pace with the expansion of medical undergraduate courses, resulting in high levels of competition for medical residency vacancies, and a proliferation of preparatory courses (PC) offering supervised postgraduate training. The evasion of clerkship students from their academic activities to take prep courses in order to apply for a residency position is a cause for concern among teachers. This study outlines a profile in the São José do Rio Preto (Famerp) School of Medicine internship programme regarding medical interns’ adherence to prep courses. The results indicate that the vast majority of the study sample (297 students) intended to apply for a medical residency program. Only 27 (84.4%) out of the 32 students, despite considering the prep course necessary, did not have the financial resources to attend these courses. The interviewees pointed out that the higher quality of prep courses is due to the didactics of the classes, but that the main disadvantage of these classes is the dissociation between the theoretical and practical content, also experienced during the internship. We conclude that the perceptions of the interns and medical students is well defined in relation to prep courses to get into a medical residency. Although they adhere to the practice of these courses, they know that there is a dichotomy between the theory and the practice that is offered in the internship, and that this hinders their professional training. The vast majority of the study sample intended to apply for the medical residency program after the internship, continuing their studies and learning. On the other hand, the current environment of the job market in the field of medicine, marked by fierce competition and constant requirements to update and improve, is leading students to view the medical residency as the only natural way to continue after the internship. They also see it as a way of making up for any shortfalls of the internship program. Changes in undergraduate courses, such as a better class didactics and the approach to theoretical content during the internship, reflect the deficiency of undergraduate courses and the internship program, but which can be remedied with a more assertive attitude on the part of teachers and preceptors.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o papel desempenhado pelas várias dimensões formais de uma crítica em sua efetivação. Para fazê-lo, recorremos a um conjunto de pesquisas, coordenadas a partir de um quadro de tipologias dessas dimensões. De um lado, exploramos as críticas de lado a lado entre moradores de uma favela carioca e a concessionária de energia que nela passa a atuar mais intensivamente após a implantação de uma UPP. De outro, analisamos como a crítica é operada de forma jocosa, tanto modulada, isto é, constantemente ajustada para evitar a formação de momentos críticos, quanto acusatorial, observada notadamente em cartazes das manifestações de 2013 e 2014 que usaram o humor para ironizar a situação política do país. Com isso, foi possível entender os elementos constitutivos da forma-crítica, o que permitiu mapear uma galeria de 15 dimensões relevantes para sua efetivação, dividas em metamorais, estéticas e lógicas.

Abstract This paper seeks to analyse the role played by the various formal dimensions of a critique in its effectuation. In order to do so, we draw on a set of different fieldwork studies, coordinated by a framework of typologies of these dimensions. On the one hand, we explore the critiques made by residents of a Rio de Janeiro favela concerning the power company that began to operate more intensively in the local area after installation of a Police Pacification Unit (UPP). On the other hand, we analyse how critiques can be operated in a joking way, both modulated - that is, continuously adjusted to avoid critical moments - and accusatory, as observed primarily in posters from the 2013 and 2014 political demonstrations that employed humour to mock the political situation of the country. This approach allowed us to understand the key elements of the critique-form, which in turn enabled us to design a typology of 15 relevant dimensions for the critique to be realized,- distributed between metamoral, aesthetic and logical dimensions.

Objectiv to identify the pedagogical practice and training of teachers in Undergraduate Nursing Programs. Method cross-sectional, descriptive and quantitative study, in which a questionnaire was applied at private and public institutions in the State of São Paulo, Brazil, between June and August 2014. Results the ages, degrees, length of experience, hour load and didactical training of the teachers at the public institutions were superior to those of the teachers at the private institutions. As regards the practices, at the public institution, more case discussions took place; at the private institutions, group work prevailed. At the latter, different from the former, the teachers individually elaborated the planning and diagnosed learning needs, but without interdisciplinarity. The main difficulty at the public institution was the teachers’ lack of commitment, against the precarious employment relationships at the private institutions. Conclusion the significant differences identified in the pedagogical practice and training of teachers from Undergraduate Nursing Programs influenced these professionals’ qualification and employment conditions.

Objetivo identificar la práctica pedagógica y la formación de docentes de Cursos de Pregrado en Enfermería. Método estudio trasversal, descriptivo y cuantitativo, que aplicó cuestionario en instituciones privadas y pública en el estado de São Paulo, Brasil, entre junio y agosto del 2014. Resultados docentes de la institución pública poseían edades, titulación, tiempo de experiencia en la docencia, carga horaria y formación didáctica superiores a las de los docentes de las instituciones privadas. Respecto a las prácticas, en la pública, ocurría mayor discusión de casos; en las privadas, prevaleció el trabajo en grupo. En las privadas, diferente de la pública, los docentes elaboraban la planificación individualmente y diagnosticaban necesidades de aprendizaje, pero sin interdisciplinariedad. La mayor dificultad en la pública fue falta de compromiso docente; en las privadas, precarización en las relaciones de trabajo. Conclusión las diferencias significativas identificadas con relación a la práctica pedagógica y a la formación de docentes de Cursos de Pregrado en Enfermería repercutieron en la cualificación y en las condiciones de trabajo de esos profesionales.

Objetivo identificar a prática pedagógica e a formação de docentes de Cursos de Graduação em Enfermagem. Método estudo transversal, descritivo e quantitativo, que aplicou questionário em instituições privadas e pública no estado de São Paulo, Brasil, entre junho e agosto de 2014. Resultados docentes da instituição pública tinham idades, titulação, tempo na docência, carga horária e formação didática superiores às dos docentes das instituições privadas. Quanto às práticas, na pública, havia mais discussão de casos; nas privadas, prevaleceu o trabalho em grupo. Nas privadas, diferente da pública, os docentes elaboravam individualmente o planejamento e diagnosticavam necessidades de aprendizagem, porém não havia interdisciplinaridade. A maior dificuldade na pública foi falta de compromisso docente; nas privadas, precarização nas relações de trabalho. Conclusão as significativas diferenças identificadas em relação à prática pedagógica e à formação de docentes de Cursos de Graduação em Enfermagem repercutiram na qualificação e nas condições de trabalho desses profissionais.

RESUMO Objetivo: Verificar As mudanças de pressão do balonete traqueal antes e após higiene oral, elevação da cabeceira do leito a 0 º, 30 º e 60 º, mudança de decúbito, aspiração traqueal e banho no leito. Método: A população foi composta por 88 pacientes, totalizando 3696 verificações de julho a setembro de 2014. Resultados: Os valores de pressão foram analisados em sete procedimentos de cuidados de enfermagem realizados na parte da manhã. Seis apresentaram estavam alterações significativas antes e após a realização dos procedimentos de enfermagem. No período da tarde, cinco dos procedimentos de cuidados de enfermagem realizados apresentaram alterações, e à noite, apenas dois. A maioria dos valores de pressão estava abaixo dos valores recomendados. Conclusão: Houve diferenças antes e após a realização dos cuidados, demonstrando alteração da pressão do balonete. O banho no leito e a elevação da cabeceira do leito a 30 º apresentou valores de pressão mais alterados nos três turnos de trabalho. Portanto, é necessário medir a pressão do balonete pelo menos duas vezes por turno de trabalho, de preferência após o banho.

ABSTRACT Objective: Verify the changes of endotracheal cuff pressure before and after oral hygiene, head-of-bed elevation at 0º, 30º, and 60º, change in body position, aspiration of the endotracheal tube, and in-bed bathing. Method: The study sample was composed of 88 patients. We performed 3,696 checks from July to September 2014. Results: Pressure values were analyzed in seven nursing care in the morning. Six of them were significantly altered before and after nursing procedure. In the afternoon, five of the health care provided were altered, and in the evening, only two. Most of pressure values were below recommended. Conclusion: There were differences before and after health care provided, showing changes in cuff pressure. In-bed bathing and head-of-bed elevation at 30º were the ones that most altered pressure values in the three working shifts. Therefore, it is necessary to measure cuff pressure at least twice per working shift, preferably after bathing.

RESUMEN Objetivo: verificar los câmbios de presión del manguito traqueal antes y después de la higiene oral, elevación de la cabecera del lecho a 0º, 30º y 60º, cambio de decúbito, aspiración traqueal y baño en el lecho. Método: La población fue compuesta por 88 pacientes, totalizando 3696 verificaciones de julio a septiembre de 2014. Resultados: Los valores de presión fueron analisados em siete procedimentos de atención de enfermeira realizados em la parte de la mañana. Seis apresentaron alteraciones significativas antes y después de la realización de los procedimentos de enfermería. En el periodo de la tarde, cinco de los procedimentos de atención de enfermería realizados apresentaron alteraciones, y por la noche, sólo dos. Conclusión: Hubo diferencias antes y después de la realización de la atención de enfermería, demostrando alteración de la presión del manguito. El baño em el lecho y la elevación de la cabecera del lecho a 30º presentó valores de presíonmásalterados em los tres turnos de trabajo, preferentemente después del baño.

ABSTRACT Objective: Verify the changes of endotracheal cuff pressure before and after oral hygiene, head-of-bed elevation at 0º, 30º, and 60º, change in body position, aspiration of the endotracheal tube, and in-bed bathing. Method: The study sample was composed of 88 patients. We performed 3,696 checks from July to September 2014. Results: Pressure values were analyzed in seven nursing care in the morning. Six of them were significantly altered before and after nursing procedure. In the afternoon, five of the health care provided were altered, and in the evening, only two. Most of pressure values were below recommended. Conclusion: There were differences before and after health care provided, showing changes in cuff pressure. In-bed bathing and head-of-bed elevation at 30º were the ones that most altered pressure values in the three working shifts. Therefore, it is necessary to measure cuff pressure at least twice per working shift, preferably after bathing.

RESUMEN Objetivo: verificar los câmbios de presión del manguito traqueal antes y después de la higiene oral, elevación de la cabecera del lecho a 0º, 30º y 60º, cambio de decúbito, aspiración traqueal y baño en el lecho. Método: La población fue compuesta por 88 pacientes, totalizando 3696 verificaciones de julio a septiembre de 2014. Resultados: Los valores de presión fueron analisados em siete procedimentos de atención de enfermeira realizados em la parte de la mañana. Seis apresentaron alteraciones significativas antes y después de la realización de los procedimentos de enfermería. En el periodo de la tarde, cinco de los procedimentos de atención de enfermería realizados apresentaron alteraciones, y por la noche, sólo dos. Conclusión: Hubo diferencias antes y después de la realización de la atención de enfermería, demostrando alteración de la presión del manguito. El baño em el lecho y la elevación de la cabecera del lecho a 30º presentó valores de presíonmásalterados em los tres turnos de trabajo, preferentemente después del baño.

RESUMO Objetivo: Verificar As mudanças de pressão do balonete traqueal antes e após higiene oral, elevação da cabeceira do leito a 0 º, 30 º e 60 º, mudança de decúbito, aspiração traqueal e banho no leito. Método: A população foi composta por 88 pacientes, totalizando 3696 verificações de julho a setembro de 2014. Resultados: Os valores de pressão foram analisados em sete procedimentos de cuidados de enfermagem realizados na parte da manhã. Seis apresentaram estavam alterações significativas antes e após a realização dos procedimentos de enfermagem. No período da tarde, cinco dos procedimentos de cuidados de enfermagem realizados apresentaram alterações, e à noite, apenas dois. A maioria dos valores de pressão estava abaixo dos valores recomendados. Conclusão: Houve diferenças antes e após a realização dos cuidados, demonstrando alteração da pressão do balonete. O banho no leito e a elevação da cabeceira do leito a 30 º apresentou valores de pressão mais alterados nos três turnos de trabalho. Portanto, é necessário medir a pressão do balonete pelo menos duas vezes por turno de trabalho, de preferência após o banho.

Resumo Introdução: Em pacientes com câncer, a diminuição da ingestão de alimentos ocasiona perda ponderal e promove uma desnutrição protéico-calórica que resulta na perda de massa corporal magra, acometendo tanto músculos esqueléticos, quanto a musculatura respiratória. Objetivo: Avaliar e comparar a força muscular respiratória de pacientes com neoplasia de esôfago e estômago durante o período pré-operatório. Métodos: Estudo transversal com 24 pacientes de ambos os sexos internados em um Hospital-Escola, os quais foram submetidos a uma avaliação fisioterapêutica composta por dados antropométricos e mensuração da força muscular respiratória, por meio da manovacuometria. Comparações dos valores obtidos com as equações preditas foram realizadas pelo teste t pareado e não pareado. Resultados: Quanto à prevalência, 66,66%(16) dos indivíduos apresentavam neoplasia de estômago e 33,33%(8), neoplasia de esôfago. Dos pacientes com neoplasia de esôfago, 100% eram homens com média de 63 ± 9,16 anos e, na neoplasia de estômago, 68,75% eram homens com 69,36 ± 10,92 anos. Os pacientes com neoplasia de estômago, do sexo feminino, apresentaram IMC significativamente maior (p= 0,01) do que os pacientes do sexo masculino, sendo classificadas como sobrepeso. Na pressão expiratória máxima, ambas as neoplasias apresentaram valores reais significativamente menores (p ≤ 0,05) aos valores preditos. Conclusão: Pacientes com neoplasia de esôfago e estômago no período pré-operatório apresentam redução na força muscular expiratória. Na comparação das pressões respiratórias máximas, entre os dois tipos de neoplasias investigadas, não houve diferenças estatisticamente significativas.

Abstract Introduction: In cancer patients, the reduced food intake causes weight loss and promotes protein-calorie malnutrition. This results in loss of lean body mass, which affects both skeletal muscles and respiratory muscles. Objective: Evaluate and compare the respiratory muscle strength of patients with esophageal and stomach neoplasia during the preoperative period. Methods: This is a cross-sectional study carried out with 24 patients of both genders hospitalized in a teaching hospital. They underwent a physical therapy evaluation composed of anthropometric data and measurement of respiratory muscle strength through manovacuometry. Paired and unpaired t-tests were used to compare the values obtained with the predicted equations. Results: Regarding the disease prevalence, 66.66%(16) of the individuals had stomach neoplasm and 33.33%(8) esophageal neoplasm. Of the patients with esophageal neoplasm, 100% were men with a mean age of 63 ± 9.16 years. Of those with stomach neoplasm, 68.75% were men with a mean age of 69.36 ± 10.92 years. Female patients with stomach neoplasm had significantly higher BMI (p = 0.01) than male patients, and they were classified as overweight. Both neoplasms had significantly lower real values (p ≤ 0.05) than predicted values at the maximal expiratory pressure. Conclusion: Patients with esophageal and stomach neoplasms in the preoperative period present reduction in the expiratory muscle strength. There were no statistically significant differences, when we compared the maximum respiratory pressures between the two types of neoplasms investigated.

Resumo: O objetivo deste artigo é analisar o papel desempenhado pela compreensão nas situações críticas, a partir de momentos nos quais a jocosidade seja o elemento central da crítica. Para tanto, o texto entrecruza duas pesquisas nas quais o humor serve como forma de operacionalizar a crítica: 1) observações nas ruas de dois bairros do Rio de Janeiro em busca da operacionalização da crítica por meio de dispositivos de jocosidade, o que produz modulação da crítica; e 2) grupos focais com estudantes a respeito de cartazes jocosos das manifestações políticas de 2013 no Brasil, analisando críticas baseadas na ridicularização pela ironia. Estuda-se, então, como os atores compreendem (ou não) uns aos outros na definição das situações em que se inserem e o papel da ideia de compreensão, isto é, da contemplação dos quadros de referência abstratos do outro, nessas situações. Depreendem-se três dimensões da compreensão de elementos situacionais a partir desses signos: cognitiva, contextual e moral.

Abstract: The aim of this paper is to analyze the role of comprehension in critical situations, by means of the observation of moments in which jocularity is the central element of criticism. Therefore, the text intersects two investigations in which humor serves as a way to put the critics in operation: 1) observations in the streets of two neighborhoods of Rio de Janeiro in search of deployment of criticism through jocularity devices, which produces modulation of criticism; and 2) focus groups with students about joking posters of 2013 political manifestation in Brazil, focusing on criticism based on reducing to ridicule by irony. I analyze how the actors comprehend (or not) each other in defining the situations in which they are in and the role played in such situations by the idea of comprehension, that is, the recognition of the abstract frameworks of the other. Here, we perceive three dimensions of comprehension of situational elements based on these signs: cognitive, contextual and moral.

Abstract Objective Identify the profile of patients undergoing percutaneous aortic valve replacement and check the main complications after the implantation, as well as the associated comorbidities and death. Methods This is a retrospective and quantitative study carried out at a Public Institution in the city of São Paulo. The inclusion criterion was patients undergoing percutaneous aortic valve replacement at Institution department of hemodynamics from 2009 to 2012. Our baseline sample consisted of 85 patients. We excluded 14 patients who underwent the implant in the hybrid operating room, which could present discrepancy between the results. Thus, from our sample of 71 patients, data collection was possible only on 65 individuals, because some of the medical records were not available at the time of collection. Results Patients’ profiles were elderly, with a mean age of 82 ± 6.9 years, female, widowed, with low education, and retired. During implantation, arrhythmias were the major complication. In the immediate postoperative period, the most prevalent complications were vascular injury, psychomotor agitation, and confusional state. In late post-implantation, complications were vascular injury, skin injury by medical adhesive tape, hyperglycemia, loss of temporary pacemaker, 21.5% of the patients died. Conclusion The adoption of this new technology should be consolidated for elderly patients with formal contraindications to conventional surgery with the improvement of the implantation technique, better selection of candidates, and decrease of mortality.

Resumo Objetivo Identificar o perfil de pacientes submetidos à substituição valvar aórtica percutânea e verificar as principais complicações após o implante, assim como comorbidades associadas e morte. Métodos Estudo retrospectivo e quantitativo realizado numa instituição pública na cidade de São Paulo. O critério de inclusão considerou pacientes submetidos à substituição valvar aórtica percutânea no departamento de hemodinâmica da instituição, de 2009 a 2012. A amostra base consistiu de 85 pacientes. Quatorze pacientes que receberam o implante na sala de cirurgia híbrida foram excluídos, já que sua inclusão poderia causar discrepância entre os resultados. Assim, da amostra de 71 pacientes, a coleta de dados só foi possível para 65 indivíduos, porque alguns prontuários médicos não estavam disponíveis no momento da coleta. Resultados Os perfis dos pacientes foram idosos, com idade média de 82 ± 6,9 anos, sexo feminino, viúvos, com baixa escolaridade e aposentados. Durante o implante, arritmias foram as maiores complicações. No período imediatamente após a operação, as complicações mais prevalentes foram lesões vasculares, agitação psicomotora e estado de confusão mental. No período pós-implante tardio, as complicações foram lesões vasculares, lesões de pele por fita adesiva cirúrgica, hiperglicemia, perda de marca-passo provisório, e 21,5% dos pacientes morreram. Conclusão A adoção dessa nova tecnologia deve ser consolidada para pacientes idosos com contraindicações formais a cirurgias convencionais, à medida que, há aprimoramento da técnica de implante, melhor seleção de candidatos e diminuição de mortalidade.

Resumo Objetivo Identificar o perfil de pacientes submetidos à substituição valvar aórtica percutânea e verificar as principais complicações após o implante, assim como comorbidades associadas e morte. Métodos Estudo retrospectivo e quantitativo realizado numa instituição pública na cidade de São Paulo. O critério de inclusão considerou pacientes submetidos à substituição valvar aórtica percutânea no departamento de hemodinâmica da instituição, de 2009 a 2012. A amostra base consistiu de 85 pacientes. Quatorze pacientes que receberam o implante na sala de cirurgia híbrida foram excluídos, já que sua inclusão poderia causar discrepância entre os resultados. Assim, da amostra de 71 pacientes, a coleta de dados só foi possível para 65 indivíduos, porque alguns prontuários médicos não estavam disponíveis no momento da coleta. Resultados Os perfis dos pacientes foram idosos, com idade média de 82 ± 6,9 anos, sexo feminino, viúvos, com baixa escolaridade e aposentados. Durante o implante, arritmias foram as maiores complicações. No período imediatamente após a operação, as complicações mais prevalentes foram lesões vasculares, agitação psicomotora e estado de confusão mental. No período pós-implante tardio, as complicações foram lesões vasculares, lesões de pele por fita adesiva cirúrgica, hiperglicemia, perda de marca-passo provisório, e 21,5% dos pacientes morreram. Conclusão A adoção dessa nova tecnologia deve ser consolidada para pacientes idosos com contraindicações formais a cirurgias convencionais, à medida que, há aprimoramento da técnica de implante, melhor seleção de candidatos e diminuição de mortalidade.

Abstract Objective Identify the profile of patients undergoing percutaneous aortic valve replacement and check the main complications after the implantation, as well as the associated comorbidities and death. Methods This is a retrospective and quantitative study carried out at a Public Institution in the city of São Paulo. The inclusion criterion was patients undergoing percutaneous aortic valve replacement at Institution department of hemodynamics from 2009 to 2012. Our baseline sample consisted of 85 patients. We excluded 14 patients who underwent the implant in the hybrid operating room, which could present discrepancy between the results. Thus, from our sample of 71 patients, data collection was possible only on 65 individuals, because some of the medical records were not available at the time of collection. Results Patients’ profiles were elderly, with a mean age of 82 ± 6.9 years, female, widowed, with low education, and retired. During implantation, arrhythmias were the major complication. In the immediate postoperative period, the most prevalent complications were vascular injury, psychomotor agitation, and confusional state. In late post-implantation, complications were vascular injury, skin injury by medical adhesive tape, hyperglycemia, loss of temporary pacemaker, 21.5% of the patients died. Conclusion The adoption of this new technology should be consolidated for elderly patients with formal contraindications to conventional surgery with the improvement of the implantation technique, better selection of candidates, and decrease of mortality.

O objetivo deste artigo é analisar o papel desempenhado pela jocosidade em situações de crítica, que poderiam resultar em conflitos, mas que, por meio de dispositivos morais baseados no humor, mantêm a paz, sem prejuízo da própria crítica. O trabalho, baseado na observação etnográfica em ruas de um bairro periférico e do centro do Rio de Janeiro, enfatiza dois dispositivos: por um lado, a “zoação”, na qual a crítica é apresentada como se não fosse séria ou relevante, mas proporcionando ainda assim a colocação de algo em questão; e, de outro, a “marra”, na qual se recusa de forma competitiva a posição moral superior produzida pela crítica, atacando-se jocosamente o crítico com outra crítica, iniciando-se assim uma disputa. Em ambos os casos, a coordenação entre a forma-crítica ea forma-piada permitirão uma dupla mecânica de efetivação, sustentando um slack crítico, segundo o qual a percepção de negatividades morais permanece circulante, mas sem debates formais sobre princípios e ruptura da rotina.

The aim of this article is to analyze the role of jocosity during moments of critique which could otherwise result in conflict but which, through moral devices based on humor preserve peace, whilst effectuating critique. The investigation, based on ethnographic observations in the streets of a peripheral neighborhood and the central zone of Rio de Janeiro, emphasize two devices: “zoação”, in which the critique is presented as if it weren’t serious or relevant, but nevertheless still poses a challenge; and, on the other hand, the “marra” in which one competitively rebukes the superior moral position claimed by the critique, jokingly attacking the critic with another critique, thereby initiating a dispute. In both cases, the coordination between the critique-as-form and the joke-as-form create a double mechanism of effectiveness, sustaining a critical slack according to which the perception of moral negativity remains in circulation, but without formal debates about principles and breaks with routine.

El objetivo de este artículo es analizar el rol jugado por la jocosidad en situaciones de crítica, que podrían resultar en conflictos, pero que, a través de dispositivos morales basados en el humor, logran mantener la paz, sin prejuicio de la propia crítica. Este trabajo, basado en observación etnográfica en calles de un barrio periférico y del centro de Río de Janeiro, subraya dos dispositivos: por un lado, la “zoação”, donde la crítica es presentada como si no fuese seria o relevante, aunque ofreciendo la posibilidad de la discusión de algo; y, por otro, la “marra”, que supone un rechazo competitivo a la posición moral superior producida por la crítica, a la vez que un ataque chistoso al crítico con otra crítica, iniciándose, de este modo, una disputa. En los dos casos, la coordinación entre la forma-crítica y la forma-chiste permitirán una doble dinámica de efectuación, sosteniendo una fluctuación crítica, según la cual la percepción de negatividades persiste, aunque sin debates formales sobre principios y ruptura de la rutina.

L’objectif de cet article est d’analyser le rôle joué par la raillerie pour émettre des critiques passibles de provoquer des conflits, mais qui, par l’entremise de dispositifs moraux basés sur l’humour, préservent la paix sans pour autant infirmer la critique. Ce travail, basé sur une observation ethnographique dans les rues d’un quartier périphérique et du centre de Rio de Janeiro, se concentre sur deux dispositifs: d’un côté, la “ zoação ”, où la critique est présentée comme si elle n’était pas sérieuse ou pertinente, mais qui permet toutefois de remettre quelque chose en question; de l’autre, la “ marr a ”, qui permet de renier par la compétition la position morale supérieure que produit la critique et où l’on attaque plaisamment l’é...

Objetivo: Examinar en los artículos científicos que se ocupan de la tuberculosis el uso de sistemas de información geográfica (SIG) y herramientas de análisis espacial. Material y métodos: Revisión bibliográfica, cuya fuente de busqueda fue la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Scopus y Web of Knowledge (ISI) a través del portal de datos de la Coordenação de aperfeiçoamento de pessoal de nivel superior (CAPES). Los descriptores utilizados fueron: tuberculosis y análisis espacial, tuberculosis y sistema de información geográfica, tuberculosis y características de residencia. Se llevó a cabo la planificación y análisis de la literatura científica con el fin de evaluar y discutir aspectos relacionados con el uso de técnicas de análisis espacial para el control de la tuberculosis. Resultados: En relación al enfoque dirigido/discutido las principales categorías fueron: "situación epidemiológica" (51,0%) y "zona de riesgo de transmisión" (21,6%). Los principales hallazgos se refieren a alta incidencia de tuberculosis en áreas de pobreza, grupo de casos asociados a superpoblación, identificación del bacilo por genotipo, asociación con niveles demográficos y socioeconómicos, uso de sistemas de información geográfica para mejorar la accesibilidad a acciones de atención primaria de salud. Conclusiones: El análisis espacial ayuda a resaltar el subregistro de lesiones y obtener tasas más fiables mediante la asignación de casos, contribuyendo al avance en la gestión pública y la reducción de inequidades en salud, y permite la optimización de los recursos materiales, financieros y humanos. Los SIG y herramientas de análisis espacial representan un gran avance para el tratamiento de la tuberculosis.

Objective: To evaluate in scientific articles addressing tuberculosis about using geographic information systems (GIS) and spatial analysis tools. Method: Literature review, whose search source was the Virtual Health Library (VHL), Scopus and Web of Knowledge (ISI) through the data portal of the Coordenação pessoal aperfeiçoamento de pessoal de nivel superior (CAPES). Key search terms, tuberculosis and spatial analysis, geographic information system and tuberculosis and characteristics of residence were used in combination with the MeSH search terms. Planning and analysis of the scientific literature in order to evaluate and discuss issues related to the use of spatial analysis techniques for the control of tuberculosis, were conducted. Results: Concerning the approach addressed/discussed, the main categories were "epidemiological situation" (51.0%) and "area with risk of tuberculosis transmission" (21.6%). The main findings are related to the high incidence of tuberculosis in areas of poverty, cluster of cases, association with overpopulation, identification of bacillus by genotyping, association with demographic and socioeconomic levels, and use of geographic information systems (GIS) to improve accessibility of actions of primary health care. Conclusions: We concluded that the spatial analysis helps to highlight the underreporting on health damages and to obtain more reliable rates through the mapping of cases. It also contributes to improve public management and reduction of inequities in health, and allows the optimization of material, financial and human resources in health. The geographic information systems and the spatial analysis tools represent a considerable improvement in the management of tuberculosis.

Objetivo: Analisar no meio científico os artigos que abordem a tuberculose com o uso de ferramentas de sistema de informação geográfica (SIG) e a análise espacial. Método: Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, cuja fonte de busca foi o portal eletrônico da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), as bases de dados Scopus e Web of Knowledge (ISI) pelo portal da Coordenação de aperfeiçoamento de pessoal de nivel superior (CAPES). Os descritores utilizados foram tuberculose e análise espacial, tuberculose e sistema de informação geográfica e, tuberculose e características de residência. Realizou-se o ordenamento e a análise da bibliografia científica, de modo a avaliar e discutir aspectos relacionados ao uso das técnicas de análise especial para o controle da tuberculose. Resultados: Em relação ao enfoque abordado/discutido, as principais categorias foram: "Situação epidemiológica" (51,0%) e "área de risco de transmissão" (21,6%). As principais conclusões referem-se às incidências elevadas de tuberculose em áreas de pobreza, aglomerado de casos, associação com superlotação, identificação de bacilo por genotipagem, associação com níveis socioeconómicos e demográficos, utilização de sistemas de informação geográfica (SIG) para melhoria da acessibilidade as ações de atenção primária a saúde. Conclusões: Análise espacial ajuda a evidenciar a subnotificação de agravos e obter taxas mais fidedignas por meio do mapeamento dos casos, contribuindo para o avanço na gestão pública e diminuição das iniquidades em saúde, além de permitir a otimização dos recursos materiais, financeiros e humanos. Os SIG e ferramentas de análise espacial representam grande avanço para o gerenciamento da tuberculose.